Q.「痛み・しびれ」の診療について教えてください

A.慢性的で頑固な痛みには脊髄刺激療法(SCS)という治療法を採用しています。

脊髄刺激療法（SCS）とは

脊髄刺激療法（Spinal Cord Stimulation：SCS）は、お薬やブロック注射でも十分に改善しない「慢性的で頑固な痛み」に対して行われる外科的な治療法です。

痛みの信号は、神経から脊髄を通って脳へ伝わります。 SCSは、脊髄の硬膜外腔（こうまくがいくう）という場所に専用の電極を留置し、そこから微弱な電流を流す治療法です。
この電気刺激によって、痛みの信号が脳に伝わる前にブロックし、鎮痛効果を発揮させます。

痛い場所に、マッサージを受けているような、心地よい「刺激感」が伝わり、それが痛みの感覚に置き換わるような感覚です。
※注意点：SCSは痛みを「緩和」する治療であり、痛みの原因そのものを治して「完治」させるものではありません。

神経の損傷や機能異常による痛み（神経障害性疼痛）が主な対象です。

SCSの最大の特徴は、いきなり装置を植え込むのではなく、「試験刺激（トライアル）」を行うことです。

電極を一時的に挿入し、数日間実際に電気を流して効果があるか確認します。

トライアルで痛みが半分以下に減るなどの有効性が確認できた場合、刺激装置を皮膚の下に植え込みます。

メリット	注意点・リスク
痛みが軽減され、ADL（日常生活動作）やQOL（生活の質）の向上が期待できる。	痛みが完全に消えるわけではない。
お薬の量を減らせる可能性がある。	機器の故障、リード（電極）のずれが起きることがある。
トライアルで効果を確認してから本植込みに進める。	感染症や硬膜外出血のリスク（稀）。
MRI検査ができる。	飛行機のセキュリティゲートで反応する場合がある。

健康保険が適用されます。非常に高額な機器を使用するため、高額療養費制度を利用することで、実際の自己負担額は一定の範囲内に抑えられます。